1. 最新一期《自然》杂志的一篇研究披露,德国一位患有艾滋病的60岁男子,通过造血干细胞移植(HSCT)实现HIV治愈。他是世界上第7例被治愈的艾滋病人,被称为“下一例柏林病人”。2009年,这位病人被诊断感染了艾滋病。在2015年贝斯特全球最奢,他又确诊为急性髓系白血病的血液和骨髓癌症,这让他反而得到一个有机会治愈的关键。 2. 世界上第一位被治愈的艾滋病人是“柏林病人”蒂
1. 最新一期《自然》杂志的一篇研究披露✿★★ღ,德国一位患有艾滋病的60岁男子✿★★ღ,通过造血干细胞移植(HSCT)实现HIV治愈✿★★ღ。他是世界上第7例被治愈的艾滋病人✿★★ღ,被称为“下一例柏林病人”✿★★ღ。2009年✿★★ღ,这位病人被诊断感染了艾滋病✿★★ღ。在2015年贝斯特全球最奢✿★★ღ,他又确诊为急性髓系白血病的血液和骨髓癌症✿★★ღ,这让他反而得到一个有机会治愈的关键✿★★ღ。
2. 世界上第一位被治愈的艾滋病人是“柏林病人”蒂莫西✿★★ღ。他在确诊艾滋后✿★★ღ,又罹患白血病✿★★ღ。医生建议他进行干细胞移植手术✿★★ღ,手术3个月后其体内已检测不出HIV病毒✿★★ღ。在2007年底✿★★ღ,他的白血病复发✿★★ღ,进行了第二次干细胞移植✿★★ღ,艾滋病被彻底治愈✿★★ღ。但他最终因白血病于2020年去世✿★★ღ。
3. 2019年✿★★ღ,“伦敦病人”在接受造血干细胞移植后被治愈✿★★ღ;2022年✿★★ღ,66岁艾滋病患者“希望之城”被治愈✿★★ღ;2023年3月✿★★ღ,《自然医学》报道了被治愈的“杜塞尔多夫病人”✿★★ღ。多名艾滋病患者被治愈✿★★ღ,但治疗方法难以推广WRITE AS 爸爸✿★★ღ,一方面治愈者都是艾滋病与癌症双重患者✿★★ღ,另一方面骨髓移植是一种高风险临床操作✿★★ღ。造血干细胞移植并不是治愈HIV的最好方法✿★★ღ,想要获得应用更广泛的治疗方法✿★★ღ,仍需要科学家做更多的研究✿★★ღ。
最新一期的《自然》杂志的一篇研究披露✿★★ღ,德国一位患有艾滋病的60岁男子✿★★ღ,在接受干细胞移植后✿★★ღ,于2018年9月开始停止服用抑制HIV的抗逆转录药物治疗✿★★ღ,截止到研究被提交的近6年中✿★★ღ,患者的病毒载量一直没有反弹✿★★ღ,更重要的是✿★★ღ,患者HIV-1抗体滴度逐渐下降✿★★ღ,而HIV特异性T细胞应答逐渐消失✿★★ღ,提示患者已被“根治”(eradication)✿★★ღ。
这名被称为“下一例柏林病人”的患者✿★★ღ,同样是通过造血干细胞移植(HSCT)实现 HIV 治愈✿★★ღ。由柏林夏里特大学医学院(Universittsmedizin Berlin)的医生和免疫学家Christian Gaebler教授团队完成✿★★ღ。巧合的是✿★★ღ,16年前WRITE AS 爸爸✿★★ღ,世界上第一位治愈的艾滋病人✿★★ღ:“柏林病人”蒂莫西雷布朗(Timothy Ray Brown)也是由该医院的另一支治疗团队治疗✿★★ღ。这位“柏林病人”于2020年因癌症复发去世✿★★ღ。
2009年✿★★ღ,“下一位柏林病人”被诊断感染了艾滋病✿★★ღ。不幸的是✿★★ღ,他在2015年✿★★ღ,又确诊了急性髓系白血病的血液和骨髓癌症✿★★ღ。但这却成为使他有机会得到治愈的一个关键✿★★ღ。
在他之前已有6位艾滋病人✿★★ღ,均在此后确诊了白血病✿★★ღ,通过接受干细胞移植后实现了治愈✿★★ღ。其中较为关键的是✿★★ღ,除第6名日内瓦病人外✿★★ღ,其余5人✿★★ღ,包括本次披露的“下一例柏林病人”所接受移植的干细胞✿★★ღ,均含有一种罕见的基因突变——CCR5-delta32✿★★ღ。
但与上述几位病人不同的是✿★★ღ,“下一位柏林病人”的医生✿★★ღ、免疫学家Christian Gaebler在报告中介绍✿★★ღ:“自己在找不到CCR5基因的两个拷贝都有突变的干细胞匹配供体的同时WRITE AS 爸爸✿★★ღ,发现了和‘下一例柏林病人’类似的只有一个突变拷贝的女性供体✿★★ღ。”
2015年✿★★ღ,“下一例柏林病人”接受了干细胞移植手术✿★★ღ。 不到一个月✿★★ღ,这名患者的骨髓干细胞就被供体干细胞取代了✿★★ღ。
这个艾滋病人是目前HIV治愈病例中病毒不反弹时间持续最久的一个患者✿★★ღ,这个患者的治愈的机制✿★★ღ,其实是我反复说的4个机制✿★★ღ:1. CCR5Δ32基因✿★★ღ;2. 清髓化疗(造血干细胞移植前化疗)✿★★ღ;3. HSCT(造血干细胞移植)✿★★ღ;4. GvHD (移植物抗宿主病) ✿★★ღ。
美国人蒂莫西(Timothy Ray Brown)是世界上第一位被治愈的艾滋病人✿★★ღ。而这是自人类在1981年6月首次发现艾滋病26年后的一个奇迹✿★★ღ。
1995年✿★★ღ,蒂莫西在柏林期间感染了艾滋病✿★★ღ,在接受抗逆转录病毒疗法(ART)后WRITE AS 爸爸✿★★ღ,他的艾滋病被成功控制了10年✿★★ღ。然而不幸的是✿★★ღ,在2006年时他又遭遇另一重打击✿★★ღ,他被诊断出患上了致命性的急性髓细胞性白血病(AML)✿★★ღ。这是血癌的一种✿★★ღ。
蒂莫西的医生Gero Htter的专攻方向是白血病✿★★ღ,并且没有任何治疗HIV的相关经验✿★★ღ。对于他的治疗方案✿★★ღ,那时的目标是治疗白血病而非HIV✿★★ღ,于是蒂莫西马上就接受了化疗贝斯特全球最奢✿★★ღ。他在反复感染和康复中度过了四轮化疗✿★★ღ,他的白血病确实得到了缓解✿★★ღ。
直到2006年底他的白血病复发✿★★ღ。Gero Htter医生建议为他做存活率低✿★★ღ、手术费用高昂的干细胞移植✿★★ღ。彻底清除体内带有HIV同时又已经癌变的骨髓细胞✿★★ღ,并在经历61次的实验后成功找到了一个携带CCR5基因突变的骨髓配型✿★★ღ。CCR5是HIV病毒入侵和感染人类细胞的受体✿★★ღ,CCR5 Δ32/Δ32基因突变后✿★★ღ,细胞缺乏CCR5受体✿★★ღ,HIV病毒也就无法感染✿★★ღ。
对于感染HIV病毒的白血病患者✿★★ღ,首先通过化疗杀死癌细胞✿★★ღ,在移植具有CCR5基因突变的造血干细胞✿★★ღ,有可能在治愈白血病的同时✿★★ღ,让患者体内的HIV病毒无法感染贝斯特全球最奢✿★★ღ,从而逐渐清除HIV病毒✿★★ღ,实现艾滋病的长期缓解✿★★ღ,甚至是治愈✿★★ღ。
2007年2月6日WRITE AS 爸爸✿★★ღ,蒂莫西在德国首都柏林接受骨髓移植的那一天✿★★ღ,他停掉了治疗HIV的药物✿★★ღ。骨髓移植前他还接受了放射性治疗✿★★ღ,以摧毁他产生癌细胞的自身骨髓✿★★ღ。骨髓移植3个月后✿★★ღ,医生在他的血液中已检测不出HIV病毒了✿★★ღ!蒂莫西自此成为全球首例艾滋病毒治愈者✿★★ღ,但出于保护隐私的需要✿★★ღ,他一直被称为“柏林病人”✿★★ღ。但他在2007年底回到美国过圣诞节的时候✿★★ღ,又一次感染了肺炎后✿★★ღ,白血病卷土重来✿★★ღ。
2008年2月✿★★ღ,蒂莫西不得不从同一个捐赠者那里接受第二次干细胞移植✿★★ღ。然而✿★★ღ,从第二次移植中恢复过来非常困难✿★★ღ,蒂莫西差点失明失语✿★★ღ,还失去了走路的能力WRITE AS 爸爸✿★★ღ。不过他在接受骨髓移植后就不服药了✿★★ღ,3个月后身体中就测不到艾滋病毒了✿★★ღ。也就是说蒂莫西再次被彻底治愈了✿★★ღ。“柏林病人”作为蒂莫西的的传奇代号✿★★ღ,一直存在了很多年✿★★ღ。其后✿★★ღ,蒂莫西成立了一个组织✿★★ღ,名叫“艾滋治愈联盟”✿★★ღ。他在2010年公开了自己的名字✿★★ღ。然而✿★★ღ,最后导致他死亡的还是他的白血病✿★★ღ。
2020年10月1日✿★★ღ,全球首例艾滋病毒治愈者蒂莫西雷布朗(Timothy Ray Brown)去世✿★★ღ,终年54岁✿★★ღ。这是艾滋病历史上的一个奇迹✿★★ღ,这个奇迹被复制✿★★ღ,则要到9年之后✿★★ღ。
“伦敦病人”“希望之城”“杜塞尔多夫病人”“纽约病人”“日内瓦病人”……人类已有7位被治愈的艾滋病人
2019年贝斯特全球最奢✿★★ღ,《自然》杂志上发表了一项研究✿★★ღ,一位被称为“伦敦病人”的HIV感染者✿★★ღ,在接受治疗淋巴瘤的造血干细胞移植疗法之后✿★★ღ,HIV感染进入持续缓解✿★★ღ,即使停止服用抗病毒药物✿★★ღ,在随后的18个月里也没有发现HIV复发的迹象✿★★ღ。
随后✿★★ღ,作者将发表于《自然》的“伦敦患者”在CCR5-Δ32造血干细胞移植后的病情评估从“长期缓解(remission)”改为“治愈(cure)”✿★★ღ。
传统的“根治”之前只发生在一个病人✿★★ღ,即“柏林病人”蒂莫西雷布朗身上✿★★ღ。
但目前学术界认为其被根治的原因是其接受了两次CCR5delta32骨髓移植✿★★ღ,因此接受了两次清髓化疗✿★★ღ,同时出现了两次移植物抗宿主反应(GvHD)✿★★ღ。
《自然》杂志报道的这位第二例治愈的病例由英国伦敦大学医学院Gupta发布✿★★ღ。该HIV患者因罹患霍奇金淋巴瘤接受了CCR5delta32骨髓移植后很快变成了供体纯合型✿★★ღ,并发生了轻度GvHD✿★★ღ,他在接受骨髓移植后的第16个月停止了抗病毒药✿★★ღ,在之后的第18个月没有出现病毒反弹✿★★ღ。反映其病毒储藏库含量大小的金标准检测方法(VOA法)检测不到该患者有任何完整的病毒储藏库成分✿★★ღ。更为重要的是✿★★ღ,该病人的HIV抗体滴度逐渐减少✿★★ღ,最终发生了血清转阴✿★★ღ,这一现象在柏林病人之后第二次出现✿★★ღ。该患者HIV特异的T细胞应答也逐渐消失✿★★ღ。截止目前✿★★ღ,这位伦敦病人仍然没有复发✿★★ღ,是史上第二例被治愈的病人✿★★ღ。其后✿★★ღ,使用CCR5受体的基因编辑疗法治疗同时“患有癌症与感染艾滋病的患者”✿★★ღ,几乎成为上述奇迹治愈的复制品✿★★ღ。
2022年✿★★ღ,一名66岁的艾滋病患者“希望之城”被治愈✿★★ღ。他在1988年被诊断出感染了HIV-1病毒✿★★ღ,此后✿★★ღ,又患上了白血病✿★★ღ,在2019年接受了骨髓移植治疗后✿★★ღ,停用了抗逆转录病毒药物超过17个月时间✿★★ღ,医生没有发现任何HIV-1病毒复制的迹象✿★★ღ。该患者也是迄今为止实现艾滋病治愈的年纪最大的患者✿★★ღ。
2023年3月16日贝斯特全球最奢✿★★ღ,全球首位采用干细胞移植治疗方法的HIV女性+少数族裔患者✿★★ღ,被治愈了✿★★ღ。她被称为“纽约病人”✿★★ღ。
去年2月✿★★ღ,英国《自然医学》月刊报道了第五名被治愈的艾滋病患者✿★★ღ。这名53岁的男性艾滋病患者在2011年1月被诊断患上了急性髓系白血病✿★★ღ,2013年✿★★ღ,他在德国杜塞尔多夫大学医院接受骨髓移植✿★★ღ,使用的造血干细胞来自一名女性捐赠者✿★★ღ。这名获称“杜塞尔多夫病人”的艾滋病患者约10年前接受干细胞移植✿★★ღ,停止抗艾药物4年后体内未再检测到活跃的艾滋病病毒✿★★ღ。
▎ 这位伦敦病人的名字叫做Adam CastillejoWRITE AS 爸爸✿★★ღ。《纽约时报》报道称✿★★ღ,经历了十多年的艰辛治疗和绝望时刻✿★★ღ,他选择在2020年3月将自己的故事公开✿★★ღ,希望成为其他艾滋病患者的“希望大使”✿★★ღ。
“日内瓦病人”是第六例被报道的病人✿★★ღ,同样采用不含 CCR5-delta32 突变的骨髓干细胞移植✿★★ღ,2023 年初次披露✿★★ღ。尚在观察阶段贝斯特全球最奢✿★★ღ。
CCR5是艾滋病病毒攻击人体的一个主要切入点✿★★ღ。研究人员认为✿★★ღ,通过干细胞移植将免疫细胞置换为没有CCR5受体的细胞✿★★ღ,可能是停止药物治疗后患者体内艾滋病病毒没有反弹的原因✿★★ღ。
这些被治愈的艾滋病患者有一个重要的共同点✿★★ღ,感染艾滋病时✿★★ღ,又罹患癌症✿★★ღ,并且大部分是白血病✿★★ღ。这意味着✿★★ღ,如果推广这些治疗方法✿★★ღ,可能需要艾滋病人同时还是一个癌症患者✿★★ღ。同时还需要找到CCR5基因突变的配型✿★★ღ。这些年来✿★★ღ,世界范围内研究人员对其他多名患者也开展过类似尝试✿★★ღ,但都未获成功✿★★ღ。骨髓移植还是一种高风险临床操作✿★★ღ,即使在现代已经高度优化的骨髓移植过程中✿★★ღ,实施造血干细胞移植本身仍具有15%的死亡风险✿★★ღ。同时并不是所有CCR5Δ32/Δ32 造血干细胞移植都能获得治愈✿★★ღ。今年二月✿★★ღ,伊利诺伊大学芝加哥分校( UIC )曾报道了一例CCR5Δ32/Δ32干细胞移植后患者停药2个月后病毒快速反弹✿★★ღ,治疗失败的病例✿★★ღ。
因此✿★★ღ,极高风险的CCR5Δ32/Δ32 HSCT(造血干细胞)移植并不是治愈HIV的最好方法✿★★ღ。相信今后的HIV治愈病例会不断出现✿★★ღ。但应用到更为广泛的艾滋病人群体✿★★ღ,则仍需要更多的研究✿★★ღ。贝斯特全球最奢华游戏官网✿★★ღ。全球最奢华的游戏✿★★ღ。贝斯特全球最奢华网站